Нарколог может назначить кодирование в отношении пациентов, которые прошли курс детоксикации и лечения от алкоголизма на дому, в условиях амбулатории или в стационаре. Данная процедура – заключительная стадия терапии. Её назначение – помочь больному стравиться с хронической зависимостью, поставив дополнительную преграду, т.к. одной силы воли человеку может не хватить, чтобы справляться с приступами желания выпить.
Чтобы клиент лучше понимал, что запретительная терапия реально действует и смог оценить ее силу, проводится так называемая провокация. Ее суть в том, что пациент получает возможность на собственном опыте почувствовать последствия, которые последуют в случае его «срыва». Хотя при провокации реакция ощущается в ослабленном виде, но обычно этого хватает, чтобы убедиться в высокой эффективности антиалкогольного кодирования.
В клинике «Медик-Групп» используются все современные виды кодировки, помогающие больным людям надежно избавляться от пагубной тяги к спиртному.
Термин «кодировка» был привнесен в практику российской наркологии врачом из Феодосии (Крым) А.Р. Довженко, который в 1980-х гг. создал свой метод воздействия на хронических алкоголиков. Сейчас кодировкой называют любой из методов, помогающих окончательно закрепить у пациента отказ от алкогольных напитков и препятствующих их принятию.
В чем смысл проведения кодирования с провокацией
Существуют разные меры воздействия на пациента, на него можно воздействовать химическим, психотерапевтическим или комбинированным путем.
Химический способ заключается в том, что в организм клиента вводится специфическое лекарственное средство, которое сначала циркулирует в крови. Затем оно оседает в печени, костях, селезёнке и других органах, которые выступают своеобразным «депо». Для трезвого человека препарат совершенно безвреден. Но, если в организм попал этанол, средство вступает с ним в реакцию. Метаболические реакции человека предусматривают разложение этилового спирта на воду и углекислоту. Препарат блокирует ферменты, которые останавливают свою работу на уровне ацетальдегидов. Это продукты неполного распада алкоголя, которые плохо переносятся человеком из-за их ядовитости. Ацетальдегиды быстро накапливаются в крови, вызывая сильную интоксикацию. Точно такой же механизм имеет обычное похмелье. Однако в его случае концентрация ацетальдегидов меньше, потому что они активно перерабатываются. Кстати, именно из-за большого количество продуктов распада с похмелья мучает жажда. Организм активно выводит продукты распада с мочой и потом, поэтому ему требуется пополнение водного баланса.
Из-за резкой концентрации ацетальдегидов человек ощущает целый комплекс неприятных и даже мучительных симптомов, которые включают:
- головную боль, головокружение, иногда пациент может потерять сознание;
- скачки артериального давления;
- повышенную температуру;
- тремор, особенно сильный в конечностях;
- депрессию, бессонницу;
- нарушения походки и др.
Какие бывают кодировки
В клинике «Медик-Групп» чаще всего применяются следующие виды кодирования:
- Инъекционное с введением препарата внутривенно или внутримышечно. Запретительная терапия в этом случае действует на протяжении 6-12 месяцев. Самые распространенные препараты: Алгоминал и Аквилонг. Обычная практика – применение «двойного» или «тройного» блока. Данный способ относится к усиленным, его особенность в том, что укол делается 2 или 3 раза в разные места.
- Имплатнация, данный метод еще называют подшивкой или вшиванием. При выборе данного способа пациенту под кожу вводятся антиалкогольные средства в капсулах, ампулах или таблетках. Применяется Дисульфирам, Эспераль или Алгоминал. Такая форма позволяет препаратам длительное время сохранять нужную концентрацию в организме – до 5 лет. Обычно период устанавливается меньше – 2-3 года.
- Стрессотерапия или метод Довженко. Существует несколько модификаций методики. Все они основаны на психотерапевтическом воздействии. Его механизм заключается в формировании врачом центра в мозгу пациента, задачей которого является антиалкогольное противодействие и снижение тяги к содержащим этанол напиткам.
- Лазерная кодировка. Новый метод, при котором облучаются биоактивные точки кожи. Это приводит к подавлению алкогольного рефлекса и выработке противоположного устремления. Для действенности способ обязательно должен сочетаться с воздействием психотерапевта.
- Кодирование препаратами Налтрексон или Вивитрол. Новое слово в химической кодировке. Средства не ступают в реакцию с этанолом, поэтому не имеют запретительного воздействия. Они блокируют эндорфины, что приводит к отсутствию удовольствия от опьянения, что формирует равнодушие к выпивке.
Особенности кодирования с провокацией
Пациенту проводят курс детоксикации и восстановительной терапии. Также на него оказывает воздействие психотерапевт. Затем с клиентом проводится беседа, на ней врач назначает метод кодирования и его срок. К кодировке допускаются только люди с твердой установкой на трезвость, выдержавшие самостоятельно минимальный период трезвости.
В назначенный день пациент является в клинику «Медик-Групп». Он еще раз предупреждается о возможных последствиях и подписывает заявление-расписку. Документ подтверждает, что на кодировку клиент соглашается добровольно.
Для внутривенного введения достаточно 15-30 минут, для стрессотерапии или подшивки нужно 40-60 минут.
Сразу же или через небольшое время после кодирования делают провокацию. Больному дают вдохнуть пары спирта или растирают ему тампоном, смоченным этанолом, участок предплечья. Клиент сидит или лежит. Из-за специфической реакции организма ему становится плохо уже через несколько секунд или минут.
Ощущения неприятные, но из-за небольшой дозы достаточно быстро проходят. На всякий случай врач держит под рукой дозу антидота для помощи, если реакция клиента будет слишком бурной. В этом случае пациенту делают укол. На эффективность в дальнейшем кодировочного препарата антидот не подействует.
Провокация позволяет ощутить тяжесть последствий при срыве и употреблении алкоголя. При этом человек понимает, что при приеме внутрь эффект будет еще хуже.
Проведение провокации рекомендуется для всех больных, решившихся на кодировку, т.к. позволяет лучше понимать возможные последствия нарушения запрета.
Если хотите узнать подробнее, попробуйте набрать +7 (495) 505-25-19. Вы можете сделать это в любое время суток.
