Лечение депрессии

Диагностика депрессии

Депрессивное расстройство личности характеризуется стойким паттерном депрессивных когниций и поведения. Болезнь выделяется в группу F32 по международной классификации болезней (МКБ-10). Чтобы эффективно вылечить депрессию, прежде всего, необходимо установить главную причину её появления.

Для постановки верного диагноза необходима консультация врача психиатра. Терапевт, психолог, невропатолог могут предполагать диагноз и выписывают направление к психиатру.

Обычно пациенты жалуются на тревогу и подавленное настроение. Этого недостаточно для того, чтобы диагностировать депрессивное расстройство.

Вспомогательные методы диагностики помогают поставить диагноз. Это могут быть анкеты, либо опросник депрессии Бека, MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник). Дополнительные обследования позволяют исключить различные заболевания со схожими симптомами. Проводится томография головного мозга, определяют уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Оценивается временной период проявлений симптомов, обращается внимание на тяжесть болезни и выраженность признаков.

Психиатр ставит окончательный диагноз после проведения клинического интервью, использует специализированные опросники, тесты, шкалы.

Симптомы депрессии:

Снижение настроения: уныние, грусть, мрачность, безрадостность.
Чувство собственной беспомощности.
Повышенная утомляемость.
Пессимизм.
Отсутствие чувства юмора.
Чувство вины, раскаяние.
Тревога, беспокойство, задумчивость.
Потеря веса.
Потеря аппетита.
Расстройство сна.

Типы депрессии

Тревожный дистресс
У пациента появляется атипичная тревога. Он переживает о том, что могут наступить определённые события и возможно он потеряет контроль над собой.
Смешанная
Симптоматика напоминает маниакально-депрессивный психоз. Появляется повышенная активность, разговорчивость, самооценка иногда с маниакальными вкраплениями.
Меланхолическая
Она протекает для больного тяжело. У человека тягостное настроение. Он не реагирует на радостное событие в жизни и утром больной чувствует себя хуже. Происходят изменения пищевого поведения, появляется чувство вины.
Атипичные
Человек временами испытывает радость, аппетит усилен. Больного не клонит в сон. Он ощущает тяжесть в конечностях, либо во всём теле.
Психотическая
Она сопровождается у больного присутствием иллюзий и галлюцинаций. Окружающие замечают неадекватность мышления человека или поведения.
Кататоническая
У больного повышается двигательная активность. Появляется симптом "беспокойные ноги", наблюдаются бесцельные движения человека. Он принимает нелепые позы во время сидения.
Послеродовая
Формируется в период беременности. Проявляется после родов спустя несколько недель. Женщина испытывает усталость, раздражительность, отсутствие любви к новорождённому, тревожность за здоровье ребёнка.
Сезонная
Сезонная является хронической депрессией, способной обострятся с изменением времени года и светового дня.

Психиатр ведёт наблюдение за пациентами 1-2 раза каждые 7 дней. Причем не только в клинике, но и по телефону.

Легкую форму депрессии можно лечить дома, а при тяжёлом течении рекомендована терапия в стационарных условиях.

Медикаментозная терапия

При лечении используют комбинацию психофармакотерапии: применяют антидепрессанты и психотерапию.

Широкой популярностью пользуются серотонинергические антидепрессанты, антидепрессанты двойного назначения. Они влияют на обмен норадреналина и серотонина. Данные лекарственные препараты назначаются курсом от 3 до 6-12 месяцев. Принимаются под наблюдением доктора и не приводят к зависимости.

Когда лечение депрессии не имеет положительной динамики, когда болезнь переходит в хроническую форму с появлением рецидивов, то лечение антидепрессантами дополняют различными психотропными препаратами – транквилизаторами, антиконвульсантами, нейролептиками.

Психотерапия

В лечении депрессий применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на трансформацию иррациональных взглядов и депрессивного поведения больных. С помощью психодинамической психотерапии (психоаналитической, экзистенциальной психотерапии, гештальт-психотерапии), прорабатываются глубинные переживания и травматический ранний опыт пациента, формируется адаптивное функционирование в настоящем.

Этапы лечения

Купирование — лечение направлено на быструю ликвидацию симптомов депрессии.
Стабилизация — лечение помогает ликвидировать остаточные явления депрессивного состояния и предотвратить рецидивы болезни.
Профилактика — предотвращение появления депрессии в обозримом будущем.

Программы лечения

Полный стационар. Больные находятся под наблюдением 24 часа в сутки. Осуществляется медицинский контроль над состоянием пациента. Полный стационар является самой эффективной программой. Программой пользуются люди, имеющие затяжную и тяжёлую форму депрессии.
Дневной стационар. Больной посещает стационар на 3-8 часов днём. Ежедневно врач наблюдает за пациентом и проводит индивидуальную коррекцию терапии. Человек имеет возможность работать и проводить ночь дома. Данная форма медицинского лечения рекомендована при лёгких депрессивных расстройствах. Ею можно пользоваться при лечении тяжелой депрессии, когда наступил заключительный этап терапии.
Амбулаторный режим - лечение на дому. Лечение показано при реабилитации или заключительном курсе лечения от депрессии. Пациент проходит терапевтическое лечение, не отрываясь от учебы или работы.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Как долго длится лечение?

Терапия депрессии является сложным и многокомпонентным процессом. Это зависит от множества факторов, прежде всего, от физического и психического состояния больного и заканчивая его желанием выздороветь.

Положительная динамика от комплексного лечения депрессивных состояний заметна на первой - второй неделе.

Можно ли избавиться от депрессии навсегда?

Можно избавиться навсегда с помощью совместных усилий медицинских работников, больного и его родственников.

Такая задача стоит перед каждым специалистом, который работает в клинике "Медик Групп".

Когда обращаться за помощью?

Если ваши близкие люди, будь то бабушка, мама, дедушка или папа забывают элементарные вещи, не помнят даты, не помнят предметы и не узнают близких, то необходимо обратиться за помощью к специалистам.

Это говорит о расстройстве психики или наличии психического заболевания. Заниматься самолечением в данном случае опасно.

Медикаменты, которые пациент принимает самостоятельно без назначения специалистов, могут на время облегчить состояние.

С помощью народного лечения на дому нельзя достичь положительных результатов. Народные средства не помогают при психических болезнях. Занимаясь самолечением, люди теряют время. Обращайтесь за помощью в психиатрическую клинику "Медик-Групп".

Обязательно ли при депрессии принимать медикаменты?

В нашей наркологической клинике специалисты разрабатывают индивидуально для каждого план терапии. Если депрессия не является тяжёлой и затяжной, то врачи обходятся психотерапией. Чаще всего приходится назначать легкие антидепрессанты. Решение, принимать медикаменты или нет, принимается врачом, основываясь на диагностике и состоянии пациента.

Что делать, если депрессией болен близкий человек?

Пациент должен ощущать вашу искреннюю поддержку, сочувствие, сопереживание. Вы должны предложить ему обратиться за помощью специалистов.