Признаки и причины запоя

Запой является патологическим состоянием человека, он возникает в результате употребления этилового спирта свыше 1-х суток. При этом часто наблюдаются расстройства психического состояния. На уровне центральной нервной системы (ЦНС) происходят неврологические нарушения. Страдает деятельность внутренних органов.

Влияние запоя на организм:

  • Обезвоживание.
  • Тремор.
  • Сухость кожи.
  • Вялость или возбудимость.
  • Агрессия.
  • Нарушения сна.
  • Жажда.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение равновесия.
  • Слабость.
  • Изменение кислотно-щелочного баланса.
  • Угнетение психики.
  • Смена настроения, апатия перерастает в буйство.
  • Повышение артериального давления и пульса.
  • Обострение хронических заболеваний.

Больной вынужден ежедневно употреблять спиртное, в противном случае у него начинается синдром отмены алкоголя (похмелье): сильные головные боли, бессонница, повышенное потоотделение, нарушения в области ЖКТ, тремор рук, беспокойство и тревога. Очередная доза алкоголя воспринимается им в качестве лекарственного средства и "заглушает" негативные явления.

Методы диагностики 

  • Анамнез
    Для диагностики любой болезни требуется собрать анамнез. Доктор с мельчайшими подробностями расспрашивает больного о процессе болезни. Для безошибочного дифференцирования болезни, специалист пользуется критериями диагностики алкогольной зависимости – это МКБ-10, блок F10.0 – F11.
  • Физикальное обследование
    После сбора анамнеза нарколог осматривает пациента. Пальпаторно врач исследует печень. Прослушивается деятельность сердца и легких, подсчитывается пульс, измеряется артериальное давление. Выясняются болезни нервной системы. Это основная ступень обследования. Последующую диагностику назначают, опираясь на результаты физикального осмотра. На данном этапе нарколог определяет предварительно диагноз и ставит стадию алкоголизма.
  • Биохимическая диагностика
    В лаборатории проводят следующего вида диагностику:
    — Общий анализ крови является индикатором состояния иммунитета, выявляет присутствие воспалительных болезней.
    — Общий анализ мочи является индикатором, отвечающий за деятельность почек и мочевыделительной системы.
    — С помощью биохимического анализа крови определяют состояние сердца и печени.
    — Серологический анализ крови. Проверяют анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  • Аппаратные исследования
    — Ультразвуковое исследование внутренних органов. Врач наглядно видит воздействие болезни на организм.
    — Электрокардиография назначается при подозрении на нарушение деятельности сердца, при болях в области сердца, при патологическом размере сердечной мышцы.
    — С помощью компьютерной томографии диагностируются патологии во внутренних системах.
  • Психологическое тестирование
    Психолог при проведении психодиагностики пользуется вопросами, написанными в Миннесотском многоаспектном личностном опроснике (MMPI). Выявляется скрытая зависимость и стадия алкоголизма. Демонстрируется неявная предрасположенность к спиртным напиткам.
  • Дополнительные консультации узкопрофильных специалистов
    Иногда возникает необходимость в дополнительных консультациях докторов смежных специальностей.

При алкоголизме такая диагностика нужна для разработки верной схемы терапии, где учитываются особенности организма и наличие патологий.

Методы лечения запоев

При алкогольной зависимости происходит интоксикация организма этиловым спиртом и токсичными продуктами его распада. При первом этапе лечения алкогольной зависимости используют медикаментозную детоксикацию. Детоксикационная терапия применяется при остром алкогольном расстройстве и при алкогольном абстинентном синдроме. Важный этап лечения алкоголизма – это выведение из запоя и детоксикационные мероприятия. Лечение алкогольной зависимости осуществляется комплексно. Врачи ликвидируют симптомы интоксикации, предотвращают психозы, устраняют влечение к алкоголю. С помощью инфузионной и эфферентной терапии лечатся запои.

Инфузионная терапия

При инфузионной терапии восстанавливается объем и состав внутри- и внеклеточного водного состава в организме. Смягчается острый алкогольный абстинентный синдром с помощью фармакологической поддержки. Нарколог внутривенно капельно вводит больному инфузии, чаще всего изотонический раствор натрия хлорида. Из-за длительного употребления спиртных напитков у человека происходит обезвоживание. В организме не хватает ионов магния и калия. За счет капельного введения раствора увеличивается объем крови. Токсины быстро выводятся из организма.

Минздравом РФ разработаны стандарты лечения.

  • Требуется назначать седативные препараты: феназепам, транквизепам, фенорелаксан.
  • Витамины группы «В»: пиридоксин, тиамин, цианокабаламин; витамин «С», никотиновая кислота «PP».
  • Сердечно-сосудистые лекарственные препараты: аспаркам, милдронат, кардиомагнил.
  • Ноотропные лекарственные средства: фенибут, пикамилон, пирацетам.

С помощью инфузионной терапии проводят детоксикацию, регидратацию организма, компенсируют дефицит электролитов.

Кроме капельницы, исходя из состояния больного, назначаются таблетки или уколы.

Эфферентная терапия

Эфферентная терапия  является комплексом методов, которые позволяют нормализовать состав крови у больного. Вот группа данных методов:

  • Плазмаферез.
  • Перитонеальный диализ.
  • Энтеросорбция.
  • Лимфоцитаферез.
  • Лазерное облучение крови,
  • Непрямое электрохимическое окисление.
  • Гемодиализ.
  • Гемосорбция.
  • Гемосорбент.
  • Ультрафиолетовое облучение крови.
  • Аэроионотерапия.

Плазмоферез и ультрафиолетовое облучении крови являются эффективной методикой при лечении запоя.

Плазмаферез – это процедура, во время которой осуществляется забор крови больного. Отделяют кровяную плазму и очищают её от токсинов. Очищенную от токсинов кровь возвращают пациенту.

ВЛОК – используя лазерный луч, внутривенно облучают кровь. Процедура является безопасной. Выводятся из организма токсины, ускоряется метаболический процесс, активируется деятельность иммунной системы.

Вывод из запоя в стационаре

Стационар

Преимущества лечения в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение:

  • Круглосуточное оказание медицинской помощи.
  • Комплексный подход к лечению алкогольной зависимости.
  • Соблюдение анонимности.
  • Комфортные условия пребывания: палаты от 1 до 4 человек, душ и туалет в палате, ТВ, питание.
  • Готовность специалистов в любой момент оказать скорую помощь пациенту и скорректировать терапию.
  • Обоснованные цены за лечение.
 

Пациентов всесторонне обследуют на наличие хронических заболеваний и функциональных нарушений. Это нужно для точного диагноза, правильного подбора лекарственных препаратов, избежания противопоказаний и для исключения всевозможных осложнений.

Преимущество вывода из запоя в стационаре - обрыв порочных связей пациента, его полная изоляция от алкоголя. При лечении алкоголизма в стационаре, за динамикой состояния круглосуточно наблюдают специалисты.

В стационарных условиях проводится интенсивная терапия: капельницы ставят на протяжении всего курса лечения 3 раза в день, а на дому обычно "прокапывают" от алкоголя, ограничиваясь одной процедурой.

Вывод из запоя возможен в условиях дневного стационара, когда медицинское наблюдение и лечение в дневное время не требует круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Этапы оказания помощи

Этап 1: осмотр

Определяется физиологическая и психологическая тяжесть запоя.

  • Специалист анализирует анамнез и жалобы больного.
  • Измеряется артериальное давление.
  • Проводится термометрия.
  • Снимается и расшифровывается ЭКГ.
  • Проводится аускультация, оценивается сердечный ритм, сила тонов, патологические шумы.
  • Проводится глюкометрия.
  • Пальпация органов и перкуссия.
  • Анализируется пульсоксиметрия - уровень насыщенности крови кислородом.

Этап 2: снятие алкогольной интоксикации и постановка капельницы

Детоксикация - это ускоренное выведение из организма этилового спирта и продуктов его распада. Для этого нарколог ставит пациенту капельницы 2-3 раза в сутки. Постепенно исчезает абстинентный синдром, нормализуется работа органов и систем. Улучшается сон, нервная система приходит в норму. Медицинские препараты подбираются индивидуально, учитывая возраст, клиническую картину, наличие в анамнезе хронических болезней. Одновременно проводится регидратация - борьба с обезвоживанием организма.

  • Вводится внутривенно капельно физиологический раствор, в который добавлен витаминно-минеральный состав для восстанавления биохимического состава крови. Компенсируется гиповитаминоз, который наступил вследствие интоксикации.
  • Глюкоза 5% или 40%.
  • Раствор «Рингера».
  • Назначаются препараты, которые улучшают и поддерживают деятельность сердечно-сосудистой системы. Проходит дискомфорт в области грудной клетки, нормализуется сердцебиение.
  • Вводятся седативные средства, которые восстанавливают сон и устраняют беспокойство.

В одной системе капельницы содержится 400–500 мл. раствора. В среднем в сутки вводится до 2 литров жидкости.

Для усиления диуреза в капельницу могут быть добавлены диуретики:

  • «Верошпирон» или «Лазикс».
  • «Унитиол», витамины группы В, «Натрия тиосульфат».

Этап 3: устранение абстинентного синдрома

Длительный запой сопровождается абстинентным синдромом. В это время больной испытывает непреодолимую тягу к алкоголю. Часто наблюдаются нарушения со стороны ЦНС: могут возникнуть головные боли, судороги, рвота, повышается артериальное давление.

Используются различные группы медикаментов: нормотимики, противосудорожные, антипсихотические средства и д.р.

Этап 4: восстановление функций органов и систем

Психическое состояние пациента приходит в норму. При необходимости применяется симптоматическая терапия:

  • Печень. Гепатопротекторы: «Карсил» и «Гептрал». «Эссенциале».
  • Сердце и коронарные сосуды. Назначают: «Панангин», «Калия оротат», «Аспаркам». При аритмиях назначают «Верапамил» и «Изоптин».
  • Укрепляют метаболизм с помощью «Рибоксина», «Цитохрома С», витаминов С и В.

Медикаменты назначает доктор, основываясь на ЭКГ и результатах проведенных анализов.

Вывод из запоя на дому

Выезд нарколога

Врач выезжает к пациенту в течение 5 минут, после оформления вызова нарколога на дом.

Краткая схема оказания помощи на дому:

  • Осмотр пациента, диагностика.
  • Детоксикация организма с помощью капельницы от запоя на дому.
  • Психотерапевтическая беседа с больным.
  • Контроль и наблюдение за состоянием пациента.
  • Консультация родственников, рекомендации и назначения.

Вывод из запоя на дому имеет ряд преимуществ:

  • Пациенту нет необходимости ехать в наркологическую клинику, можно вызвать врача.
  • Родственники, находящиеся рядом, психологически поддержат больного.
  • Отсутствует психологический фактор нахождения в стационаре.

Минусы лечения на дому:

  • Доступность алкоголя, нет изоляции от возможного негативного окружения
  • Отсутствие квалифицированной медицинской помощи и контроля лечения.
  • Нет осознания больным всей "серьезности ситуации".

Лечить в стационаре или дома: критерии тяжести состояния

Перед родственниками часто возникает вопрос: как лечить близкого человека, в наркологической клинике или в домашних условиях? Принять правильное решение, нужно основываясь на объективных медицинских критериях.

Когда больного можно вывести из состояния запоя дома: Когда рекомендовано выводить пациента из запойного состояния в стационарных условиях:
  • Употребление спиртных напитков до 2 суток.

  • Безалкогольный промежуток составляет больше 3 месяцев.

  • Алкогольный стаж не более 1 года.

  • В анамнезе нет хронических заболеваний.

  • Психических расстройств не выявлено.

  • Нормальный вес тела.

  • Общее состояние удовлетворительное.

  • В состоянии запоя находится свыше 3 дней.
  • Период трезвости составляет менее 3 месяцев.
  • Стаж употребления алкоголя свыше 1 года.
  • Психические расстройства в виде галлюцинаций, бреда, агрессии.
  • Тело истощено, либо наблюдается ожирение.
  • Осложненное состояние отмены алкоголя (судороги, делирий/«белая горячка»).
  • Упорная рвота, препятствующая приему лекарственных средств.
  • Тахикардия (частота пульса более 100 ударов/мин.).
  • Артериальное давление 180/100 мм ртутного столба и выше.
  • Повышенная температура тела.
  • Выраженное беспокойство; суицидальные тенденции.
  • Хроническое заболевание признаки энцефалопатии Гайя-Венике – атаксия, нистагм, офтальмоплегия, спутанность.
  • Сопутствующие психические расстройства, включая расстройства личности.
  • Тяжело протекающие состояния отмены алкоголя в анамнезе; в анамнезе.
  • Безуспешные попытки амбулаторного лечения, делирии («белая горячка»), судорожные припадки, травма головы с потерей сознания.
  • Отсутствие родственников, которые могут участвовать в  уходе за пациентом и отсутствие возможности частого контакта с пациентом.
  • Общее состояние неудовлетворительное.

Противопоказания для лечения в домашних условиях:

  • Когда у пациента наблюдается коматозное состояние. Его необходимо срочно доставить в реанимацию.
  • При развитии признаков острой сердечной патологии, например, инфаркта или инсульта.
  • При проявлениях симптомов делирия («белой горячки»).
  • При хирургической острой патологии.
  • При обострении шизофрении, биполярного и иных психических расстройств.

Оценка эффективности лечения

Насколько эффективно пациента вывели из запоя, врач судит по факту ликвидации алкогольной интоксикации, стабильности психического и физического здоровья. У больного появляется аппетит и восстанавливается полноценный сон, а также психические функции.

Дальнейшее лечение алкоголизма

Вывод из запоя не является лечением от алкоголизма. Алкоголизм является хроническим заболеванием, при котором сохраняется не только на физическом, но и психологическом уровне влечение к этиловому спирту. Прерывание запоя устраняет угрожающее для жизни состояние, но тяга к алкоголю у пациента сохраняется.

После анонимного вывода из запоя больному рекомендуют комплексное лечение алкоголизма с последующим кодированием и предлагается пройти курс реабилитации. Только так можно избавиться от алкогольной зависимости!

Панарин АлександрВажно! Лечить пациента можно исключительно с его согласия. Закон запрещает принудительную терапию. Родственники могут прибегнуть к убеждению или к помощи психотерапевта. В подавляющем большинстве случаев специалисты убеждают алкоголика приступить к лечению.

Александр Панарин, врач психиатр-нарколог.

Предостережение от самолечения

При резком прерывании запоя без медикаментозной помощи может развиться «белая горячка». При этом психозе человек испытывает беспокойство, возбуждение, предчувствует беду, пульс ускоренный, наблюдается тремор рук, сильная потливость, повышенное артериальное давление. Окончательно изматывают психику устрашающие слуховые и зрительные галлюцинации различного содержания. Пациент в этот период проживает в собственной реальности. Думая, что его окружают враги, может причинить вред себе, либо близким людям.

Последствия «белой горячки» становятся необратимы, снижается память и интеллект. Без оказания медицинской помощи в 10% случаев металкогольный психоз заканчивается летальным исходом.

Соблюдение режима и диеты

Запрещается употреблять тоники и слабоалкогольное пиво. Важно оборвать контакты с бывшими собутыльниками. При выходе из запойного состояния пациенту противопоказаны физические нагрузки. Рекомендован покой и полноценный сон. Нельзя посещать сауны и бани. Берегите свой организм, откажитесь во время выхода из запоя от острых, жирных, жареных блюд и крепкого кофе. Благотворно влияет на организм следующая пища: куриный бульон, каши, отварное мясо, творог, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Наркологи рекомендуют обильное питье, приблизительно 3 литра жидкости в сутки для ускоренного вывода токсинов из организма. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Прежде всего, требуется выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от состояния здоровья, возможно, потребуется поддерживающее лечение. Пациент часто забывает, что после тяжелого запоя врачи его буквально вытащили с того света. После прерывания запойного состояния самое время пациенту взять жизнь в свои руки и начать лечение от алкоголизма.

Данная процедура купирует все негативные последствия употребления алкоголя, при условии соблюдения рекомендаций специалистов.

Прежде чем врачу дать ответ, необходимо узнать:

  • Продолжительность запойного периода.
  • Стадию алкоголизма.
  • Физическое здоровье пациента.

Если физическое состояние человека хорошее, начальная стадия алкоголизма и непродолжительность запойного периода, то пациента избавить от запоя нарколог может за один сеанс.

Если перед доктором предстаёт следующая картина:

  • Хронический алкоголизм.
  • Регулярные и длительные запои.
  • Слабое здоровье.
  • Деградация личности.

Потребуется от нескольких суток для облегчения состояния больного.

Лечение алкоголизма будет успешным, если пациент искренне хочет побороть зависимость и начать вести трезвый образ жизни.

Если пациент не желает принять помощь нарколога и психолога, не признает алкогольную зависимость, а создает острые проблемы в семье, заказывайте услугу - «интервенция».

Согласовывайте время приезда группы мотиваторов. Используя психологические приемы мотивации, убеждения, специалисты, как правило, добивается того, что пациент добровольно дает согласие на лечение в клинике. «Интервенция» происходит в рамках существующего законодательства без мер физического воздействия на больного. По данным нашей статистики 9 из 10 пациентов после интервенции добровольно едут лечиться от зависимости.

Постановка внутривенных капельниц даёт следующие результаты:

  • Организм очищается от алкоголя и продуктов его распада. Восстанавливается здоровый метаболизм.
  • Нормализуется физиологическое и психологическое состояние больного.
  • Снимается влечение к повторному приёму спиртных напитков. Человек выходит из запойного состояния и приступает к работе.
  • При часто повторяющихся запоях, пациенту требуется безотлагательное лечение в наркологической клинике с последующим кодированием.

Состав медикаментов, вводимых в капельницу, индивидуален, зависит от потребностей каждого пациента, длительности употребления алкоголя, наличия сопутствующих заболеваний.

Если вы не в состоянии самостоятельно прервать запой, позвоните в наркологическую клинику по номеру +7 (495) 505-25-19 и сообщите о свой проблеме. Мы работаем круглосуточно. Специалист окажет вам консультативную помощь.

Если Ваше состояние тяжелое, то вызывайте нарколога на дом. Приехавший по вызову доктор, решит, нужно ли по медицинским показаниям оказываться помощь в условиях наркологической клиники, либо имеется возможность оказать помощь пациенту на дому.

«Потомственные целители» являются псевдоспециалистами. Травяные сборы, заговоры, чудо - таблетки и прочие секретные методы являются пустышками в лучшем случае, а в худшем способны навредить вашему здоровью. Пациент теряет понапрасну время и деньги, а состояние его ухудшается. Для выведения больного из запойного состояния нужно качественное лечение, которое окажет действительно сильную помощь вашему организму.

Врачи наркологической клиники «Медик-Групп» являются дипломированными специалистами, имеют большой стаж работы и лицензию на занятие медицинской деятельностью. Они регулярно проходят курсы по повышению квалификации.

Если у вас закрались сомнения о некомпетентности наших докторов, вы имеете полное право в соответствии с действующим законодательством запросить данные об их квалификации, образовании и наличие допуска к осуществлению медицинской деятельности.

В соответствии с законодательством в нашей клинике соблюдается врачебная тайна и сам факт обращения, а также сведения, сообщаемые Вами во время осмотра и заключения специалистов строго охраняется от посторонних.

  • Не отнимайте спиртные напитки у пациента, этим вы можете спровоцировать у него агрессию и психомоторное возбуждение. Возможно, из-за ваших действий возникнет опасность для окружающих, а также самого пациента, что существенно усложнит работу нарколога.
  • Нельзя давать больному твердую пищу, т.к. при возникновении рвоты рвотные массы попадут в легкие, что приведет к смерти от удушья.
  • Если нет рвоты, то рекомендовано обильное питье.
  • В случае, если вы давали пациенту какие-либо медикаменты, не забудьте рассказать приехавшему наркологу о том, какие препараты вы давали.